Bostonka – objawy u dzieci i dorosłych, leczenie choroby bostońskiej

Bostonka to choroba zakaźna, która przenosi się poprzez kontakt z zakażonymi osobami lub przedmiotami. Najczęściej chorują na nią dzieci, dlatego nazywana jest chorobą wieku dziecięcego, ale dorośli również. 

Co to jest bostonka?

Bostonką określa się chorobę, której przyczyną jest zakażenie enterowirusami Coxsackie i enterowirusem 71. Właściwie jest to choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD). Choroba występuje powszechnie na całym świecie, chorują na nią głównie niemowlęta i dzieci, ale także dorośli. Infekcja zwykle dotyczy rąk, stóp, jamy ustnej (stąd nazwa), a czasami nawet narządów płciowych i pośladków.

Do zachorowania dochodzi najczęściej w wyniku bezpośredniego kontaktu z wydzielinami (śliną, płynem z pęcherzy) lub wydalinami osoby chorej (wirus jest wydalany wraz z kałem), czyli nieprzestrzegania zasad właściwej higieny (choroba brudnych rąk), np. po wizycie w toalecie, przez kontakt z kałem w trakcie zmiany pieluch, kontakt ze skażonymi przedmiotami i powierzchniami. Wirus może też rozprzestrzeniać się drogą kropelkową.

Na zarażenie są szczególnie narażone dzieci poniżej 7. roku życia, większość osób zakażonych wirusem Coxsackie to dzieci w wieku poniżej 10 lat. Wirus bardzo łatwo się rozprzestrzenia. W związku z tym często latem i wczesną jesienią, w przedszkolach, na obozach letnich mamy do czynienia ze zwiększoną liczbą zachorowań. Na zakażenie są też narażeni członkowie rodziny.

Prawdziwą chorobę bostońską wywołują inne enterowirusy – echowirusy. Podobnie jak w przypadku HFMD jednym z objawów jest wysypka, pojawią się ona jednak w innych miejscach: głównie na twarzy, tułowiu, a rzadko na kończynach. W przeszłości zmiany skórne wywołane wirusem Coxsackie A9  nazywano wysypką bostońską, ale nigdy nie była ona synonimem HMFD.

Konsultacja pediatry

od 160,00 zł

UMÓW SIĘ!

*Cena może się różnić w zależności od miasta i placówki.

Objawy bostonki u dzieci i dorosłych

Objawy bostonki pojawiają się zazwyczaj do około 5 dni od momentu zakażenia. Do początkowych objawów należą:

• niska gorączka ustępująca zwykle w ciągu 48 godzin,
• ból gardła,
• zmniejszony apetyt,
• złe samopoczucie.

Po około 2.–3. dniach na błonie śluzowej jamy ustnej, języku, wokół ust pojawiają się małe czerwone plamki, które potem przekształcają się w pęcherze. Niekiedy HFMD towarzyszy zapalenie gardła pod postacią herpanginy (wykwity grudkowo-pęcherzykowe i owrzodzenia, gorączka, ból przy przełykaniu, wymioty).

Plamki i grudki z czasem pojawiają się też na dłoniach (na powierzchniach dłoniowej i podeszwowej) i podeszwach stóp, a niekiedy również na kolanach, łokciach, pośladkach lub okolicy narządów płciowych.

Infekcji mogą towarzyszyć łagodne objawy ze strony układu pokarmowego lub oddechowego.

W wyjątkowych przypadkach, u niektórych pacjentów z HFMD mogą wystąpić komplikacje, które obejmują:

• zapalenie jamy ustnej związane z bolesnymi owrzodzeniami – ból może być na tyle silny, że ogranicza przyjmowanie pokarmu i może prowadzić do odwodnienia, szczególnie u małych dzieci;
• może wystąpić aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w przypadku zakażenia enterowirusem 71);
• bardzo rzadko wirus Coxsackie może powodować śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego i obrzęk płuc.

Jak wygląda bostonka?

Klasyczną postać bostonki (HFMD) rozpoznaje się jedynie na podstawie objawów klinicznych i nie wymaga ona potwierdzenia w badaniach laboratoryjnych. W rozpoznaniu i różnicowaniu z innymi chorobami przebiegającymi z wysypką bierze się pod uwagę wygląd zmian skórnych i ich umiejscowienie.

Bostonka u dzieci

Znaczna część odnotowywanych przypadków dotyczy dzieci poniżej 10. roku życia. Kształtująca się odporność młodego organizmu oraz nieprawidłowe przestrzeganie higieny niosą duże ryzyko zachorowania. Największa zakaźność jest w ciągu pierwszego tygodnia, utrzymuje się do czasu zaniku wysypki, dlatego do czasu ustąpienia objawów dzieci nie powinny uczęszczać do żłobków, przedszkoli lub szkoły.

Leczenie bostonki i przebieg choroby

Bostonka ma zwykle łagodny przebieg i ustępuje w ciągu 7.–10. dni, bez jakichkolwiek następstw i powikłań. Leczenie polega na łagodzeniu objawów. Utrzymujący się ból w obrębie jamy ustnej i gorączkę można złagodzić lekami przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi (NLPZ). Można też stosować płyny do płukania jamy ustnej lub aerozole, które znieczulają ból w jamie ustnej. Chory powinien być dobrze nawodniony. Nie ma potrzeby podawania antybiotyków, ponieważ HFMD jest chorobą wirusową.

Konsultacja pediatry

od 160,00 zł

UMÓW SIĘ!

*Cena może się różnić w zależności od miasta i placówki.